შანხაის ჯიაოტონგის უნივერსიტეტის ჯგუფის მიერ ჩატარებული კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ ჭიანჭველმჟავა მგრძნობიარე შარდის ბიომარკერია, რომელსაც შეუძლია ალცჰაიმერის დაავადების (AD) ადრეული გამოვლენა. ამ დასკვნებმა შეიძლება გზა გაუხსნას იაფი და მოსახერხებელი მასობრივი სკრინინგის განვითარებას. დოქტორმა იიფან ვანგმა, დოქტორმა ციჰაო გუომ და მისმა კოლეგებმა გამოაქვეყნეს სტატია სახელწოდებით „შარდში ჭიანჭველმჟავას სისტემატური შეფასება, როგორც ალცჰაიმერის ახალი პოტენციური ბიომარკერი“, ჟურნალ „Frontiers in Aging Neuroscience“-ში. თავიანთ განცხადებაში ავტორები ასკვნიან: „შარდში ჭიანჭველმჟავას აქვს შესანიშნავი მგრძნობელობა ალცჰაიმერის დაავადების ადრეული სკრინინგისთვის... შარდში ალცჰაიმერის დაავადების ბიომარკერების აღმოჩენა მოსახერხებელი და ეკონომიურია. ის უნდა შედიოდეს ხანდაზმულთა რუტინულ სამედიცინო გამოკვლევაში“.
ავტორები განმარტავენ, რომ ალცჰაიმერი, დემენციის ყველაზე გავრცელებული ფორმა, ხასიათდება პროგრესული კოგნიტური და ქცევითი დარღვევით. ალცჰაიმერის ძირითადი პათოლოგიური მახასიათებლებია უჯრედგარე ამილოიდური β-ს (Aβ) პათოლოგიური დაგროვება, ნეიროფიბრილარული ტაუ-ს ჩახლართულობების პათოლოგიური დაგროვება და სინაფსების დაზიანება. თუმცა, გუნდი აგრძელებს, „ალცჰაიმერის დაავადების პათოგენეზი ბოლომდე შესწავლილი არ არის“.
ალცჰაიმერის დაავადება შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს მანამ, სანამ მკურნალობა არ იქნება გვიან. „ეს არის მუდმივი და მზაკვრული ქრონიკული დაავადება, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას შეუძლია განვითარდეს და გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში, სანამ აშკარა კოგნიტური დაქვეითება გამოვლინდება“, - აცხადებენ ავტორები. „დაავადების ადრეული ეტაპები შეუქცევადი დემენციის ეტაპამდე ვითარდება, რაც ჩარევისა და მკურნალობის ოქროს ფანჯარას წარმოადგენს. ამიტომ, ხანდაზმულებში ალცჰაიმერის დაავადების ადრეული სტადიის ფართომასშტაბიანი სკრინინგი გამართლებულია“.
მიუხედავად იმისა, რომ მასობრივი სკრინინგის პროგრამები ხელს უწყობს დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას, ამჟამინდელი დიაგნოსტიკური მეთოდები რუტინული სკრინინგისთვის ძალიან რთული და ძვირია. პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია-კომპიუტერული ტომოგრაფია (PET-CET) ადრეულ ეტაპზე Aβ დეპოზიტების აღმოჩენას უწყობს ხელს, თუმცა ძვირია და პაციენტებს რადიაციის ზემოქმედების ქვეშ აყენებს, ხოლო ბიომარკერული ტესტები, რომლებიც ალცჰაიმერის დაავადების დიაგნოსტირებაში ეხმარება, ცერებროსპინალური სითხის მისაღებად ინვაზიურ სისხლის აღებას ან წელის პუნქციას საჭიროებს, რაც პაციენტებისთვის შესაძლოა უსიამოვნო იყოს.
მკვლევრები აღნიშნავენ, რომ რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ შესაძლებელია პაციენტების სკრინინგული გამოკვლევა ალცჰაიმერის დაავადების შარდის ბიომარკერებზე. შარდის ანალიზი არაინვაზიური და მოსახერხებელია, რაც მას მასობრივი სკრინინგისთვის იდეალურს ხდის. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ მეცნიერებმა ადრეც დაადგინეს ალცჰაიმერის დაავადების შარდის ბიომარკერები, არცერთი მათგანი არ არის შესაფერისი დაავადების ადრეული სტადიების გამოსავლენად, რაც იმას ნიშნავს, რომ ადრეული მკურნალობის ოქროს ფანჯარა კვლავ მიუწვდომელია.
ვანგმა და მისმა კოლეგებმა ადრე შეისწავლეს ფორმალდეჰიდი, როგორც ალცჰაიმერის დაავადების შარდის ბიომარკერი. „ბოლო წლებში ფორმალდეჰიდის მეტაბოლიზმის დარღვევა აღიარებულია, როგორც ასაკთან დაკავშირებული კოგნიტური დაქვეითების ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელი“, - ამბობენ ისინი. „ჩვენმა წინა კვლევამ აჩვენა კორელაცია შარდის ფორმალდეჰიდის დონესა და კოგნიტურ ფუნქციას შორის, რაც იმაზე მიუთითებს, რომ შარდის ფორმალდეჰიდი პოტენციური ბიომარკერია ალცჰაიმერის დაავადების ადრეული დიაგნოზისთვის“.
თუმცა, დაავადების ადრეული გამოვლენის ბიომარკერის სახით ფორმალდეჰიდის გამოყენების გაუმჯობესება შესაძლებელია. ცოტა ხნის წინ გამოქვეყნებულ კვლევაში გუნდმა ყურადღება ფორმატზე, ფორმალდეჰიდის მეტაბოლიტზე გაამახვილა, რათა გაერკვიათ, უკეთ ფუნქციონირებს თუ არა ის, როგორც ბიომარკერი.
კვლევის ჯგუფში შედიოდა 574 ადამიანი, მათ შორის სხვადასხვა სიმძიმის ალცჰაიმერის დაავადების მქონე პაციენტები, ასევე კოგნიტურად ნორმალური ჯანმრთელი საკონტროლო ჯგუფის მონაწილეები. მკვლევარებმა გააანალიზეს მონაწილეთა შარდისა და სისხლის ნიმუშები შარდის ბიომარკერებში განსხვავებების დასადგენად და ჩაატარეს ფსიქოლოგიური შეფასება. მონაწილეები დიაგნოზების მიხედვით ხუთ ჯგუფად დაიყვნენ: კოგნიტურად ნორმალური (NC) 71 ადამიანი, სუბიექტური კოგნიტური დაქვეითების (SCD) 101 ადამიანი, მსუბუქი კოგნიტური დაქვეითების (CINM) არმქონე, კოგნიტური დაქვეითების (MCI) 131 ადამიანი, მსუბუქი კოგნიტური დაქვეითების (MCI) 158 ადამიანი და BA-ს მქონე 113 ადამიანი.
კვლევამ აჩვენა, რომ შარდში ჭიანჭველმჟავას დონე მნიშვნელოვნად მომატებული იყო ალცჰაიმერის დაავადების ყველა ჯგუფში და კორელაციაში იყო კოგნიტურ დაქვეითებასთან ჯანმრთელ საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით, მათ შორის სუბიექტური კოგნიტური დაქვეითების ადრეულ ჯგუფთან. ეს იმაზე მიუთითებს, რომ ჭიანჭველმჟავა შეიძლება ალერგიული სკლეროზის ადრეული სტადიის მგრძნობიარე ბიომარკერის ფუნქციას ასრულებდეს. „ამ კვლევაში ჩვენ პირველად ვაცხადებთ, რომ შარდში ჭიანჭველმჟავას დონე იცვლება კოგნიტური დაქვეითებისას“, - განაცხადეს მათ. „შარდში ჭიანჭველმჟავამ აჩვენა უნიკალური ეფექტურობა ალერგიული სკლეროზის დიაგნოსტიკაში. გარდა ამისა, შარდში ჭიანჭველმჟავა მნიშვნელოვნად მომატებული იყო არასტაბილური ქრონიკული დაავადების დიაგნოზის ჯგუფში, რაც ნიშნავს, რომ შარდში ჭიანჭველმჟავას გამოყენება შესაძლებელია ალერგიული სკლეროზის ადრეული დიაგნოზისთვის“.
საინტერესოა, რომ როდესაც მკვლევარებმა შარდში ფორმატის დონე სისხლში ალცჰაიმერის დაავადების ბიომარკერებთან ერთად გააანალიზეს, მათ აღმოაჩინეს, რომ მათ უფრო ზუსტად შეეძლოთ პაციენტებში დაავადების სტადიის პროგნოზირება. თუმცა, ალცჰაიმერის დაავადებასა და ჭიანჭველმჟავას შორის კავშირის გასაგებად შემდგომი კვლევებია საჭირო.
თუმცა, ავტორები დაასკვნეს: „შარდის ფორმატისა და ფორმალდეჰიდის დონეები შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მხოლოდ ალცჰაიმერის დაავადებისა და ჩონჩხის არტერიის დიფერენცირებისთვის, არამედ ალცჰაიმერის დაავადების სტადიის პროგნოზირების სიზუსტის გასაუმჯობესებლადაც. დიაგნოზის პოტენციური ბიომარკერები“.